Formulaire commande WelcomBox NEXA AUTOCOLOR®

1. Identification client

CTS ID : Identifiant Client

Nom de la carrosserie :

Code postal :

Adresse mail du client carrossier :

NOM, Prénom du contact du technico-commercial

Segment d'activité :

VL - Véhicules Légers

PL - Poids Lourds

Votre potentiel achat annuel au tarif distributeur (VL/PL) :

Catégorie A: CA annuel peinture supérieur à 65k€ (code WB-NEXA-A)

Catégorie B: CA annuel peinture compris entre 35 et 65k€ (code WB-NEXA-B)

Catégorie C: CA annuel peinture compris entre 15 et 35k€ (code WB-NEXA-C)

Catégorie D: CA annuel peinture inférieur à 15k€ (code WB-NEXA-D)

Nom et Prénom du destinataire :

Nom de la carrosserie :

Adresse complète de livraison :

Code Postal

Ville

Numéro de téléphone :

Complément d'information :

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